医疗事故赔偿协议公证思考|医疗事故赔偿协议书

来源:板报 发布时间:2019-01-12 03:57:45 点击:

  摘要目前医疗事故的大量出现,已成为社会广泛关注的一大焦点问题,而医疗事故的赔偿往往容易产生更大的纠纷。医疗交易的高风险性使医疗事故赔偿协议公证出现在人们的视野内。它是公证领域内的新生事物,它的出现能否有效地维护医患双方的合法权益。本文就此问题进行简要分析。
  关键词医疗事故 赔偿协议 协议公证
  作者简介:钟桂青,山东省济宁市诚信公证处。
  中图分类号:D920.4 文献标识码:A 文章编号:1009-0592(2011)03-271-01
  
  随着《公证法》的颁布,公证已经成为防范民商事活动的风险,维护市场诚信,构建和谐社会不可或缺的一种重要法律手段,也成为社会公认的“诚信天使”。而医疗交易中的高风险又催生了交易安全保障的需求,公证业自然成为首选。因此,医疗事故赔偿协议公证近年来陆续在国内一些城市的医疗行业出现。我们不仅发现其是医疗领域中出现的新生事物,也是公证领域中出现的新生事物。面对医疗事故赔偿协议公证,社会各界众说不一,而作为我们公证界应该冷静下来进行思考,医疗事故赔偿协议公证是否真正能起到维护医患双方的合法权益。下面是笔者对此问题的一点浅谈:
  第一,医疗事故产生的主要原因:一是医务人员的责任心不强,如果他们的工作更认真一点,医院的操作规范更严格一点,很多的医疗事故是可以避免的;二是医疗技术水平低,盲目截留病人是导致医疗事故多发的另一个原因,一些中小医院本来就没有能力做某些手术,但因受经济利益驱动,勉强去做,结果导致医疗事故的发生;三是目前一些医生在别的医院挂名的现象,医疗行业称之为“走诊”,这在医疗行业中是一个很不正常但很普遍的现象,也是造成医疗事故产生的原因之一。
  第二,医疗事故赔偿协议公证行为具有极大的风险性:医疗事故是指医疗机构及医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。医疗事故赔偿协议公证是指公证机构根据当事人的申请,依照法定程序证明当事人双方之间签订的医疗事故赔偿协议的真实性、合法性的活动。根据《高法意见》明确规定:医疗事故损害赔偿案件一律需要医疗事故技术鉴定,而一般医疗损害赔偿则可能需要司法鉴定。这种情况下,医院若手术失败需承担的风险很大,尤其是是对病情严重、病症复杂的伤患,医院为避免纠纷,不敢随意进行医疗技术创新与大胆试疗。医患双方都试图寻求一种减少医患纠纷的良方,来划清医患双方的风险与责任,以达到万一手术失败,自己不承担或少承担责任,这种方式就是医疗事故赔偿协议公证。
  第三,医疗事故赔偿协议公证的作用:首先,医疗事故赔偿协议公证有其积极的一面。其一,医生有了公证了就不用自己承担责任的认识,会在一定程度上消除治疗过程中的顾虑,无疑为过去医生不敢治病提供了一定的治疗机会,使他们本着勤勉尽责的态度,集中精力进行准备,制定最佳治疗方案,预测可能产生的风险并及时采取措施,严格遵守手术的操作规程,这对患者无疑是有利的。其二,采纳医疗事故赔偿协议公证这种方式后,由于院方面临着巨额赔偿和受刑事责任追究的强大压力,而患者及其家属对失去亲人的巨大痛苦,双方都非常不冷静,而公证的介入避免了双方发生冲突。一旦发生意外,具有法律效力的第三方进行裁决,易协调认识上的分歧。其次,笔者认为,医疗事故赔偿协议公证的产生的作用同时也是极其甚微的,医院希望通过这种方式以减少医患纠纷、避免承担医疗责任的目的不一定能实现。其一,公证书并非审判书,公证的作用只能证明协议是公证双方所签,它并不能保证有的患者签订协议得到赔偿后,以赔偿不足或签订协议意思表示不真实而再起诉,其二,在医患双方签订的协议中,常常有“患者不再向医院要求赔偿和追究责任等条款,关于这一点,医院显然有借助条款来推卸应承职责之嫌。根据我国《合同法》的有关规定,对造成对方人身伤害的免责条款是无效的。因此,医院的此种免责条款也应该是不具法律效应的。其三,办理此项证明的相关事项中,患者始终是处于明显弱势的。一般情况下,医患双方签订医疗事故赔偿协议公证往往是由于患者及其家属已与医院周旋时间长双方均身心疲惫,故患者及其家属顾前思后往往选择与医院方以协商的方式解决,哪怕少得到些赔偿,以便尽快从痛苦中摆脱出来。在这种情况下,患者都是明显处于难以与医院平等协商的劣势。使患者违背其真实的意思表示,允诺免除院方在医疗事故与医疗差错上的法律责任。其四,医院的权责不清晰。患者在接受手术的过程中,可能会因其病情的变化或者不可抗力因素导致死亡,但也有可能因院方的过失而导致。但医疗事故赔偿协议公证的目的是无论患者发生何种状况,医院均可免责。这很显然既不合理也不合法。其五,医疗事故赔偿协议的公证会使医生认为在手术过程中不必担心因自己渎职、懈怠等因素导致手术失败后需要承担相应法律责任,造成责任与道德的有意无意缺失。其六,众所周知,医学是一门学术性强、科技含量的行业,在医疗事故赔偿协议公证过程中,患者不可能提供有效的证据证明医疗方案的正规性,对公证内容的真实性与合法性其识别能力也很难判定,而能向公证机关提供证据的主动性始终在医院,而我们的公证人员又欠缺医疗专业知识,因此恐怕很难判定双方风险与责任的划分是否公平合理。对当事人提供的证明是否完备或有疑义,只能被动地根据医院提供的证据予以公证。
  综上所述,笔者认为,不可过高地估计医疗事故赔偿协议公证的作用。尽管医疗事故赔偿协议公证的目的是维护医患双方的利益,也受到部分医生和病人的睛睐。但是,它毕竟是公证实践中出现的新生事物,能否真正成为缓解医患矛盾的“减压阀”,还有待于在公证实践中进一步探索、总结、和完善。因为,医疗事故赔偿协议公证目前在医疗实践中它只是起到了一个使医患双方进行沟通的作用,并不等于医务人员完全可以免责,更不能成为医院的一纸免责书。不管何种情形下,因医院过失而导致医疗事故的,院方应该而且必须承担相应的侵权赔偿责任。

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